妊娠头三个年底接受 MR 检查：对胎儿无害

根据哥伦比亚卫生统计数据中都心的一项大规模回顾性分析见到，产后在子宫背脊 3 个月底内花钱 MR 检验，与未有花钱 MR 检验的产后比起，连带婴儿和青少年早期连带惨案的发生可能性之间并很难预测值区别。该研究者结果发表于 2016 年第 316 期的 JAMA 杂志上。

来自多伦多圣若望巴多罗买诊所的 Ray 和他的同事，回顾性分析了 2003 年到 2015 年之间哥伦比亚安大略省所有婴儿的情形（事与愿违纳入人数为 1424105），以追寻产后在子宫背脊三个月底内花钱 MR 检验以及子宫此后花钱锔对比剂减慢 MR 对婴儿的负面影响情形。结果见到：

1. 产后在子宫背脊 3 个月底内花钱 MR 检验，与未有花钱 MR 检验的产后比起，死产、婴儿丧生、先天性发育连带、、以及 4 岁之当年听、视觉归因于的发病率之间并很难预测值区别；

2. 子宫此后花钱锔对比剂减慢，比起于未有花钱 MR 平扫或减慢检验的产后，润肺免疫、炎症和其他致使的皮肤状况的发病率，以及死产和婴儿丧生的可能性减低。

当当年所有的概要中都并很难具体到产后在子宫当年 3 个月底内 MR 检验的具体内容，但这是一个值得关注的疑虑，而这些概要的制定者们也认定，几乎很难具体的研究者年代久远断定。

实际上来说，产后在子宫当年 3 个月底内花钱 MR 检验并可能会对子宫造成了顾虑，但是如果问否有任何统计数据可以全力支持这一说法，事实上并很难太多具体的报道。但是，该研究者现在可以提供一个更是确实的回答，而也许是「相信很难顾虑」。

在花钱 MR 检验和未有花钱 MR 检验两组中都，每个**都随访至 4 岁左右，连带惨案的发病率之间并很难统计学区别：

死产或婴儿丧生：10.9/1000 比 6.9/1000（解析后可能性区别为 4.7/1000 人年)；

先天性发育连带：33.8 /1000 比 24.0/1000（解析后可能性区别为 3.8/1000 人年）；

左眼： 4.0/1000 比 2.1 /1000（解析后可能性区别为 1.1/1000 人年）；

口吃：9.6/1000 比 8.1/1000（解析后可能性区别为 0.3/1000 人年）；

：0.2/1000 比 1.0/1000（解析后可能性区别为 -0.5/1000 人年）。

然而，当 MR 检验时间段CD于子宫 5～10 周时，研究者见到青少年左眼的解析可能性急剧下降至 2.7/1000 人年。

产后花钱 MR 检验，其主要关注点在于：激光场对于许多组织的或多或少否会对子宫造成了潜在的负面影响。常规 MR 检验持续 7.5 分钟后，生殖或子宫的温度就会急剧下降。该研究者很难决定所采用的磁通量，但部分检验所采用的 MR 为 1.5T，即胸部特定能吸收比率小于 3.0TMR。该研究者中都，一般以上的检验为臀部、阴部或颈椎，这些肺脏与其他肺脏比起，传达给子宫的激光能量更是高。

有研究者利用子宫解剖模拟剂量学研究者 7.5 倍的胸部特定能吸收比率对子宫的负面影响。但是，部分剂量学模型模拟的是 26～32 周的子宫情形，而不是孕早期生殖。昆虫研究者也表明，MR 不具有致畸性，老鼠模型也未有见 MR 对双眼的发育具有致癌性。

该研究者还包括：子宫此后花钱锔对比剂减慢检验对子宫的负面影响。比起于未有花钱 MR 平扫或减慢检验的产后，花钱锔减慢 MR 检验的产后，不论处于子宫的任何以前，死产和婴儿丧生的可能性原则上减低（解析可能性区别 47.1/1000 人年）。此外，润肺免疫、炎症和其他致使的皮肤状况的总体比例也减低（解析可能性区别 45.3/1000 人年）。

目当年，欧洲和北美洲放射学会概要原则上坚决子宫此后采用含有锔对比剂。而该统计数据与目当年的概要的建议相一致。

这一声明并可能会致使危害到产后的卫生，因为即使不采用锔对比剂，大多数情形下仍可以取得高质量的 MR 来对产后的疾病同步进行治疗。

该研究者统计数据包括 1737 个孕初 3 个月底的产后和 397 个子宫此后花钱锔对比剂减慢 MR 检验的产后。花钱随访的婴儿中都 48% 为妈妈，总体平原则上年龄为 39 周。

本研究者也有局限性，首先并很难包括不常见的婴儿连带结果，其次，该研究者将先天性发育连带全部划分为三组，不够全面。

总之，子宫背脊三个月底内花钱 MR 检验可能会减低子宫的连带惨案可能性；子宫期不宜避免锔减慢 MR 检验。

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校对： 张春