乳腺癌患者TNM分期付款、组织分类、激素受体、淋巴浸润和基因表达都会影响患者的预后,因此应在治疗前完善相关检查,以制定最佳治疗方案。本文重点介绍了基因表达的检测和影像学检查的选择。
检测基因表达
基因分类是为了筛选不同预后的乳腺癌亚型,采取最合适的治疗方法,如HER2。约20%的乳腺癌患者表度表达HER2,这种攻击性更强,更容易复发。
曲妥单抗针对特异性HER2与单纯化疗相比,曲妥单抗联合化疗可以减少50%的复发。
乳腺癌复发或转移时,应再次检测HER2研究表明,激素受体状态约为20%~30%的病人会有不同于原发的结果。
Mammaprint它是一种高通量基因检测系统,可以一次检测70种不同的基因,将患者分为高风险和低风险,然后判断患者是否能从化疗中受益(见图1)。
图1Mammaprint
影像学检查
1.PET-CT
PET-CT远距离转移和局部复发的检测比传统成像技术具有更高的敏感性和特异性。然而,乳腺原发性检测的敏感性很低,不能取代前哨淋巴结活检分阶段进行临床阴性腋窝淋巴结。因此,它适用于诊断局部病变的患者,以判断远距离转移或复发。
下图为进展期乳腺癌,超声显示乳腺存在18mm低回声区域,边缘不规则,钙化炉微小,FNA提示和淋巴结都有腺癌成分。临床分期为cT1N ,随后行PET-CT检查。PET-CT提示有多个淋巴结转移,但没有远距离转移,其中黄色箭头指示II组阳性淋巴结。患者计划进行新的辅助治疗,判断活检分级,检测激素受体和HER2表达。
进展期乳腺癌
2.MRI
MRI适用于评估DCIS以及侵袭性的大小,以及多中心或对侧病变的检测。良性增生性病变也会增强显示,导致过度诊断,术前MRI没有改善预后或显著降低再手术的风险,因此乳腺癌患者术前MRI其作用仍有争议。
仅当高级别DCIS当患者边界不清,想做保乳手术时,建议做MRI。
3.BSGI
伽马成像是乳(BSGI)的敏感性和特异性与MRI相当于乳腺钼靶,尤其是高密度乳腺组织,检测多中心或对侧病变效果极佳。但与乳腺钼靶相比,BSGI放射剂量很高,不适合筛查,只有在其他检查方法无法解决问题时。
查看信源地址
编辑:王宇慧下一页:为母亲护航提倡科学月子
- 2022-05-04多囊卵巢性疾病可以排卵吗
- 2022-04-16最简单的食疗小偏方能治疗多囊卵巢综合症
- 2022-04-16女性多囊卵巢综合症的病因有哪些
- 2022-04-16女性多囊卵巢综合征的主要病因
- 2022-04-16多囊卵巢综合症吃什么
- 2022-04-16多囊卵巢的检查项目有哪些呢
- 输卵管不孕的检查项目介绍输卵管不孕的护理方法
- 精液检查需严格标准检验法
- 盘点不孕不育的术前检查
- 痛经的三大检查项目
- 男性异常需要做什么检查
- 正常精子检查报告
- 无精症需要哪些检查呢
- 怀疑自己得了盆腔炎需要做什么检查
- 多囊卵巢综合症怎么病患?
- 多囊官能卵巢综合症症状?
- amh值多少为多囊卵巢性疾病
- 预防女性不孕需从少女做起
- 男性异常需要做什么检查
- 正常精子检查报告
- 无精症需要哪些检查呢
- 怀疑自己得了盆腔炎需要做什么检查
- 异常检查应该是什么
- 小心习惯性流产导致不孕不孕如何检查
- 宫颈性不孕要进行哪些检查详细检查有五种
- 子宫内膜息肉需要做哪些检查
- 女性输卵管粘连应该检查哪些内容
- 女性外生殖器畸形的前期检查
- 外生殖器异常不育的检查项目
- 哪些人群易得子宫肌瘤病情检查四环节
- 卵巢囊肿自我检查方法是什么
- 免疫性不育的检查有哪些
- 做不孕检查大概需要多少钱
- 了解输精管堵塞的检查措施
- 预防女性不孕冷气要少吹
- 造成女性不孕的原因具体有哪些
- 输卵管积水是怎样造成女性不孕的
- 输卵管堵塞是女性不孕的原因之一
- 讲解一下能够导致女性不孕的原因
- 节食竟然会导致女性不孕5款食物是不孕症的祸根
- 肥胖为何会引发不孕如何预防女性不孕
- 精子畸形会导致女性不孕吗导致精子畸形的4大诱因
- 甲状腺功能低下导致女性不孕的常见因素
- 治疗女性不孕的饮食有哪些
- 治疗女性不孕要从补肾开始
- 治疗女性不孕比较常见食疗方
- 治疗女性不孕别犯常识性错误
- 有哪些外因导致不孕女性不孕的外在因素是什么
- 患了附件炎是否会引发女性不孕呢
- 性病为什么会导致女性不孕不育
- 应该如何来预防女性不孕
- 小心女性不孕的五大警报
- 导致女性不孕的原因
- 导致女性不孕不育的原因有哪些
- 宫颈引起女性不孕该如何治疗
- 如何识别月经暗藏女性不孕征兆
- 女性不孕须知七项提示曝光不孕的饮食杀手
- 女性不孕需要怎样治疗
- 女性不孕需做七项检查
- 女性不孕能用中医治疗吗
- 女性不孕的预防方法有那些呢
- 女性不孕的症状表现都有哪些
- 女性不孕的激素检查项目
- 女性不孕的治疗的方法
- 女性不孕的检查有四个阶段女性不孕要做的检查
- 女性不孕的检查方法是什么
- 须知盆腔炎检查项目检查前注意事项莫忽视
- 女性不孕的子宫输卵管造影有何注意事项
- 输精管阻塞的检查项目
- 女性不孕的具体原因是怎样的
- 女性不孕的6大原因
- 女性不孕症输卵管堵塞的症状有什么
- 输卵管性不孕的检查项目都是什么
- 输卵管不孕的检查项目介绍输卵管不孕的护理方法