美国镜检查和宫颈病理会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜健康检查和子宫病理学不会(ASCCP)近日公布子宫癌SNP和癌前病变管理制度深思熟虑简介。简介的订定和完善得益于药剂师和其他成大为更佳临床技能和病变预后而做出的孜孜不倦的努力，得益于为降低生殖道功能紊乱等疾病而做出的持之以恒的研究课题、卫生保健、诊断、和管理制度等各方面的不断进步。针对不限常见问题，ASCCP证明了了回答，告诉药剂师该简介将对目前的临床实践产生怎样的影响。简介全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么如今更新的简介？

2012年公布的针对30至64岁女同性恋的子宫癌SNP简介指出生物管状感染(HPV)健康检查及细胞学健康检查双管齐下是可行的作法。目前，双管齐下的健康检查作法接踵而来了挑战，一些健康检查结果合理性（如，HPV健康检查呈现阳性，帕氏健康检查呈现比如说[HPV+/Pap-]，或者HPV健康检查呈现比如说而细胞学健康检查结果显示为高级别鳞管状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简介订定者非常需要就出现不和结果的情境中如何处理证明了谜题。

超过100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的女同性恋的生物信息学结果结果显示初癌（子宫上皮内瘤[CIN] 3+）在经过不同的SNP精神状态后风险随时间增延。风险相似的女同性恋不应予以相似的管理制度。

ASCCP简介指出，对于细胞学健康检查报告对于“论据不充分或关键时刻了子子宫内或转化区域躯干”的女同性恋病变的管理制度不可能得出恰当的深思熟虑。新的研究课题结果显示已存在精神状态的生命危险总体比常规认为的小，并为HPV健康检查的不应用提供者了简介。

不同推荐青少年透过SNP。生物信息学结果显示21至24岁的女同性恋患子宫癌的风险低，但HPV暴露及HPV相关损伤却处于自愿性。

HPV分型健康检查是可行的。这种健康检查虽非常必需，药剂师选择予以健康检查时非常需要基于简介，并清楚何时健康检查，如何健康检查，及健康检查结果不会怎样影响病变管理制度。

简介是如何更新的的？

简介的更新的是基于一般文献综述和论据延权平均以及利用KPNC的捕捉到数据对不同的管理制度策略透过风险评估。

ASCCP召集了一个监督一个主任不会并从国家所专家组织，税制机构，以及咨询机构邀请代表参与简介修正。

先订定简介草稿，在线公布为了统一公共意见，如必要则作相不应省略，最后在马里兰州Bethesda深思熟虑不会议上咨询。

简介所有条款均由66%以上的主任投票决定赞成通过。

如何获得新的版简介？

次访问www.ASCCP.org/Consensus2012

相关解读撰文参看www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简介撷英：

（1）子宫癌SNP不应从21 岁开始，年纪＜21岁的女同性恋不不应行布氏检验或生物管状感染检测。

（2）年纪在21~29 岁之间的女同性恋不应每3 年做一次布氏检验；该年纪段女同性恋不不应透过HPV 检测，除非布氏检验健康检查精神状态者。

（3）年纪在30~65 岁的女同性恋不应每5 年行布氏检验延生物管状感染检测（称为“牵头飞行测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯布氏检验。

（4）年纪＞65 岁、不间断布氏检验结果正常的女同性恋，不需行子宫癌SNP。一旦终止SNP，不不应最后透过。有相当严重子子宫癌前病变的女同性恋在患病后，即使持续SNP时＞65 岁，也需至少飞行测试20 年。

（5）行子宫手术术但手术原因与子宫癌就其的女同性恋，没有子宫癌或相当严重癌前病变的女同性恋不不应透过SNP。

（6）已接种抗生物管状感染疫苗的女同性恋也遵循针对同属年纪组的SNP建议。

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编辑： 李林栋