北京同仁医院康军：颅底骨纤维异常增殖症的纤维动手术一例

神外年前沿讯，头骨外皮间歇性增生（fibrous dysplasia，FD）也叫做头骨外皮间歇性游离性疾病是一种到时天性、非遗传性病因，临床研究上以四肢头骨多见，也可只受累下颌头骨，约占下颌头骨病因的 11.5%～17%。

骨底头骨外皮间歇性增生多好肥大腰颞长鼻等部位，是引起脊髓细胞管狭窄的常见因素，也可向副鼻刁生长致使溢出病因和手部畸形，其之前以搓刁、蝶刁和上颌刁最为常见。

临床研究表现为：视气气顺利完成行性降低，渐进性腰眼，颞周下颌头骨外表间歇性乃至骨手部畸形，随着病情的实质性眼底展现细菌性神经细胞萎缩等。

该病药物疗法通常无效，因此外科手心法疗法头骨外皮间歇性增生有着颇为直要的意义：一方面手心法病因组织可以改善早的临床研究病因，预防新的临床研究病因的浮现；另一方面可以在某种程度上减慢病因的有利于其发展，同时也有美容效果。

下颌头骨外皮间歇性游离性疾病在临床研究之前这不少见，很多神经细胞外科精神科均时会巧遇，但如果外科手心法处之本不当，特别在心法之前泥除病因的处理过程之前忽儒儒了了对脊髓细胞保护，则有有可能致使患儿失明的效用。

首都医科大学另设北边北边京才让医务人员神经细胞外科处长康军任教凭借该院在儿科行业的强大技心法支撑和自身多样化的胆结石，对骨底头骨外皮间歇性游离性疾病脊髓细胞高压氧心法的配置提出异议了了三点同意：认出脊髓细胞、保护脊髓细胞和更进一步高压氧。

下颌头骨外皮间歇性游离性疾病另外一个特点就是青少一同年患儿不促使住院的效用极低，所以康军任教合理化在保护脊髓细胞的年必要下尽有可能多的手心法病因，以减慢病因有可能的住院时长。

本期展示的病可有可有就是一个 14 岁住院患儿的再次外科手心法病可有可有，通过精彩的外科手心法录像和细致的讲解、更进一步的病可有可有参考资料料讯息等，相信能够对神外精神科配置此类外科手心法有所启发和尽力。

录像观看ccvideo

（本录像仅供针灸人士交流学习之用）

外科手心法要能讲解

由就其 首都医科大学另设北边京才让医务人员神经细胞外科处长康军任教讲解，起首：

患儿是一位 14 岁的女男人，住院的骨底头骨外皮间歇性游离性疾病，在外院第一次掀开骨外科手心法后仍未三年了，这次是右方眼视气气降低伴眼睛瘙痒 6 个同年，因为病因暴政了了脊髓细胞。在 2012 年第一次外科手心法年前，脊髓细胞正中都有受累，左方特别直，左方的年前床腰、蝶刁、脊髓细胞管区域内都是病因。外科手心法手心法了了左方病因。在 2013 一同年随访时，发现病因又掀开始生长。

骨底头骨外皮间歇性游离性疾病患儿，如果视气气毁坏严直，就要选择脊髓细胞高压氧外科手心法。因为脊髓细胞区域内都是病因，所以一般经骨外科手心法，大部分病可有可有也可以有别于内镜经鼻入路路脊髓细胞高压氧。

治疗的病因有有可能到了了成一同年才时会恒定，而在早产、青春期病因时会随着身体发育而促使其发展。外科手心法之前把脊髓细胞区域内病因切的越多越好，由此可以尽生产量生产量减慢其住院时长，但外科手心法这不能把所有骨底病因都手心法掉，因为病因太广泛了。

这位患儿 2015 一同年外科手心法年前，脊髓细胞区域内仍未丛生了病因，与三年年前相比蝶刁也都充满著了。我们有别于腰颞入路，从硬膜外之本脊髓细胞时，我们沿着硬膜外到时认出眼颞，把眼颞前端关上后沿着眼颞往后面泥，就不不至于直接泥到脊髓细胞管了了，因为头骨外皮病因之外广泛，袋中来时了了脊髓细胞，如果直接去狂露脊髓细胞管，很容易易用泥钻就把脊髓细胞泥坏了。

这类外科手心法一般掀开骨时长很长，因为病因受累下颌头骨，常比正常下颌头骨厚 3-4 倍，而且通常头骨质特别硬。高压氧后能够发现的脊髓细胞又薄又长，所以患儿浮现视气气降低的病因。

掀开骨的脊髓细胞高压氧我们都是在硬脑膜外配置，不不影响神经，在硬膜外把颞上裂和年前床腰的病因都去下手，这样高压氧的范围很更进一步。外科手心法的主要意在是可避免视气气有利于降低。

本可有可有外科手心法后，患儿胸部娱乐活动很难难题，外表也很难难题。

（见录像）本可有可有外科手心法有别于右方侧腰颞入路路，头骨瓣拿下来之后，关上眼颞后沿着眼颞往后去就都是病因，病因颇为厚，要拿着泥钻实在太泥，泥的处理过程之前一直要喷水，就像雕刻一样从「石料」之前把神经细胞显出，之后把神经细胞褶上表面的病因实在太加到。

外科手心法时长通常很长，比如说掀开骨就要两个小时。头骨外皮之外硬的情形下，我们一个外科手心法要用 2-3 个泥钻头。主刀手握拿泥钻手握拿吸引支架，要泥到脊髓细胞表面上一层盘子样薄头骨，处理过程之前助手不每一次喷水，喷水的意在一是降温，一是对脊髓细胞的保护。

外科手心法要能 ：

（从硬膜外做头骨外皮间歇性游离性疾病的脊髓细胞高压氧）

1、到时要认出脊髓细胞，因为病因把脊髓细胞包的很厉害，很难解剖的标志，所以我们一般主张从颞上裂和框尖踏入，然后沿着狂狂露盖住的软组织，再往内侧认出脊髓细胞。在泥除的处理过程之前一定要不慎，但该快的时候快，如果一掀开始就慢也不不对行，因为病因之外广泛。

2、对脊髓细胞的保护，泥钻的气气度等要掌握好，有些患儿在外科手心法后失明了了，很大因素就是心法之前很难保护好脊髓细胞。

3、高压氧更进一步，要尽有可能手心法脊髓细胞区域内的病因，包括蝶刁里里和年前床腰的大部分的病因都要撕裂，借此尽生产量生产量减慢病因住院时长。

就其简介

康军，任教，处长护理人员，首都医科大学另设北边京才让医务人员神经细胞外科处长，医科，博士后。北边京协和医务人员神经细胞外科支时会透侵袭与内镜学组委员长，北边京协和医务人员北边天津市神经细胞外科支时会委员长，我国护理人员基金时会北边天津市神经细胞外科支时会副书记及常务之本之本事，为现代神经细胞外科该协时会委员长，我国护理人员基金时会神经细胞内镜管理学评议时会委员长，我国护理人员基金时会神经细胞外伤培训评议时会委员长，我国公共服务多所大学促进时会脑健康支时会副组长委员长，我国公共服务多所大学促进时会骨底外科支时会委员长，我国神经细胞科学该协时会神经细胞支时会、神经细胞外伤支时会委员长，我国垂体瘤协作组委员长。

投身神经细胞外科管理学 23 一同年，主要投身内镜神经细胞外科、骨底病因和动态神经细胞外科的临床研究与研究工作。在精细骨底对话性病因，鞍区，精细骨面外伤，脊髓细胞损伤，精细脑组织导等病因的诊疗上有着多样化的方面和极低的水平。以第一作者公掀开发表论文 20 余篇，负责天津市科委课题 2 项，完成国家自然科学私人机构金青一同年私人机构金和面上项目各 1 项。参编参译著作 8 部。

既往疗法情形

患儿邱 XX，女女，14 岁，在外院掀开下颌头骨外皮心法后 3 一同年，右方眼视气气降低伴随眼痛 6 同年余。

患儿在 2012 一同年 7 同年无值得注意；也浮现左眼视气气降低，就诊于当地医务人员，诊断为「骨底头骨外皮间歇性游离性疾病」，于该院行行掀开下颌头骨外皮手心法心法，心法后病之本之本支持「骨底头骨外皮间歇性游离性疾病」诊断。

2015 一同年 4 同年患儿无值得注意；也浮现右方眼瘙痒、无头痛头晕、恶性呕吐等其他不不适，患儿就诊于当地医务人员，核查定时右方眼视气气 0.6，2015 一同年 10 同年患儿哭泣后右方眼瘙痒再次发作，于当地医务人员核查视气气仍未降低至 0.5。现患儿为求有利于诊治，以「骨底头骨外皮间歇性游离性疾病」收入北边京才让医务人员神经细胞外科。

2012 年 7 同年

2012 年 7 同年心法后

2012 年 9 同年心法后

2013 年 9 同年

才让神外心法年前核查

2015 年 10 同年

右方-左

才让神外外科手心法及心法后参考资料料

徕卡神刀家居往期：[徕卡神刀家居]学童左腰脑室造瘘左方皮质全手心法心法一可有-北边京学童医务人员葛明 | 第1期

保持联系我们

郭经之本来电：021—80316035平板电脑：13636305361名片：ling.guo.external@leica-microsystems.com

编辑： 韦成凤