20110918肥胖症之路视频：乔杰讲双胞输血综合征

编者按：怀了宝宝是一件恐却说，如果是姊姊则是双喜临门，可是姊姊的风险你了解吗?他们却说遇到什么样的上述情况?

本期节目再三到的嘉宾是乔杰，题材是双胞捐血性疾病，乔任教将详细资料为我们故事姊姊大的存活难关。

该视频主要象形文字介绍：

双胎捐血性疾病是双胎妊娠中一种相当严重胃癌，城外产儿死亡率极高。未经病人，死亡率70-100%。以美国为例，估计每年约有2 200个孕妇身亡TTTs。目前，孕妇镜下内膜交通微血管激光变质绝技病人TTTS成为国际上多个孕妇现代医学该中心的除此以外病人原理，可使其中至不及一个孕妇存活率降到75-80%。

一、产后治疗

在超声波用于产前治疗之前，主要根据产后对新生儿和内膜的检验顺利完成治疗。

1、体形不同点多于等同于20%;也有确信多于15%为益者。

2、血红蛋白不同点多于等同于50g/L，体形轻的新生儿贫血;

3、供血儿的内膜看起来、水肿、呈萎缩唯，因山腹腔过不及，胎膜上有胎膜突起;受血儿内膜发炎红润肥大，内膜微血管没人切除染料可见微血管相符合。

二、产前治疗

1、确定双胎类型

TTTs绝大多数都再次发生在双山两栖类囊单绒毛膜双胎MCT、，所以判断双胎类型在治疗中颇为关键性，可以通过B超检验顺利完成确认。

2、山腹腔量的不同

山腹腔过多及山腹腔过不及的发挥作用是TTTs的关键性治疗条件之一。通常小得多的孕妇山腹腔过多而较小的孕妇山腹腔较不及，山两栖类囊大小微小不除此以外等 供血胎山腹腔过不及，山腹腔池大广度小于等同于2mm，相当严重者可表现为“粘性儿”，受血胎山腹腔过多，多于等同于8mm。

由于应用超声仪可以很容易地分辨出山两栖类隔，厚度及城铁，故在做双胎超声检验时，通过辨别两个山两栖类腔，并分别量度各自的山腹腔量。对确定TTS更加关键性。

3、内膜是不是发挥作用有意义的微血管相符合

大部分所有的MCT除此以外发挥作用内膜微血管相符合，但是只有5%~30%发病。彩色多弥敦超声可以治疗微血管相符合，判断肾脏一段距离，运用于软件甚至可以分离彩色肾脏信息并且顺利完成三城外重建，显示动静脉相符合和气管气管相符合。

研究课题结果找到：仅有深部动静脉相符合而缺失表浅微血管相符合才会显现出单向肾脏，；也深部相符合大部分除此以外再次发生TTTS，浅表与深部相符合并存79%再次发生TTTS。因为功能性气管相符合对双胎肾脏具有补贴功能，发挥作用气管相符合时TTTS再次致死率极低。；也浅表相符合很不及再次发生TTTS。

4、两个孕妇各部位的不同

受血胎的肝脏多于短时间;供血胎膀胱不----，受血胎膀胱----;孕期B超找到受血儿的腹腔壁除此以外变薄，供血儿的左腹腔部缩短，其心排出量微小增加，说明肾脏活动保持稳定以致于状态。

5、是不是显现出发炎性中风：

受血胎显现出中风。肾脏超声检验显示心胸比例增大，腹腔肥厚扩大，心包皮肤癌，肺气管窄，腹腔缩短分数下滑等。多弥敦可找到三尖瓣反流，部分孕妇伴有冠状动脉反流。

6、孕妇是不是显现出水肿

相当严重的任哺乳儿可显现出水肿，甚至发育不良，或其中哺乳为粘性儿。

7、胎盘的不同

B超中可见受血儿的胎盘粗于供血儿，受血儿的胎盘可能伴有单期气管。

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本期嘉宾介绍：

乔杰

女，现代医学博士，博士生前辈，创建人天津大学第三医院皮肤科处长，天津大学第三医院现代医学卵巢该中心处长，天津大学现代医学部皮肤科学系副处长。中华现代医学会皮肤科扶轮社委员，天津扶轮社青年委员，欧美人口学会卵巢健康扶轮社理事，《欧美皮肤科临床周报》周报主编，《中华医药周报》常务周报主编，《欧美电子式外科周报》周报主编，《欧美生育健康周报》周报主编。长久以来一直受雇女性内分泌系统疾病的研究课题，相当多是多囊卵巢性疾病和女性不孕治疗及病人的相关研究课题。另有革命烈士、辽宁省戏剧家名誉会长。