美国镜检查和宫颈病理学会公布2013旧版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜核对和睾丸病理学会(ASCCP)近日公布睾丸癌前列腺癌和癌前病变管理实质简介。简介的制定和健全得益于内科医生和其他同仁为改善药理学技能和病变预后而来只用出的才智的坚持不懈，得益于为降较高生殖道功能所致等疾病而来只用出的持之以恒的研究、预防、诊断、和管理等各总体的进步。针对以下常见问题，ASCCP所述了问道，告诉内科医生该简介将对目前的药理学实践造成怎样的影响。简介全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在预览简介？

2012年刊发的针对30至64岁男性的睾丸癌前列腺癌简介表明生命体椭圆形病原(HPV)核对及微生物学核对双管齐下是可行的法则。目前，双管齐下的核对法则遇到了同样，一些核对结果模棱两可（如，HPV核对再现阳性，帕氏核对再现阴性[HPV+/Pap-]，或者HPV核对再现阴性而微生物学核对说明了为一个大鳞椭圆形结缔组织内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。简介制定者并不无需要就出现对立结果的情境中如何处理所述答案。

最多100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男性的数据分析结果说明了初癌（睾丸结缔组织内瘤[CIN] 3+）在经过不同的前列腺癌异常后高风险随时间增加。高风险相同的男性不应予以相同的管理。

ASCCP简介表明，对于微生物学核对报告对于“确凿证据不充分或错失了卵巢颈内或转成区域指甲”的男性病变的管理不可能得出赞同的实质。新研究说明了已存有异常的危险程度比以往相信的小，并为HPV核对的不应用提供了简介。

不同推荐青少年完成前列腺癌。数据分析说明了21至24岁的男性患睾丸癌的高风险较高，但HPV受伤害及HPV相关损伤却处于高高风险。

HPV分型核对是可行的。这种核对虽并不必无需，内科医生选择予以核对时并不无需要基于简介，并清楚何时核对，如何核对，及核对结果会怎样影响病变管理。

简介是如何预览的？

简介的预览是基于一般典籍研究课题和确凿证据加权以及透过KPNC的观察数据对不同的管理策略完成高系统工程。

ASCCP召集了一个指导一个委员会并从国家政府专家组织，政策机构，以及该一个委员会受邀代表参与简介修订。

先制定简介草稿，离线刊发拟定公共意见，如必要则只用相不应修饰，最后在马里兰州Bethesda实质会议上讨论。

简介所有法律依据均由66%以上的委员投票同意通过。

如何获得新版简介？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

相关说明文章参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

简介撷英：

（1）睾丸癌前列腺癌不应以21 岁开始，年龄＜21岁的男性不不应行雷氏试验或生命体椭圆形病原验证。

（2）年龄在21~29 岁之间的男性不应每3 年来只用一次雷氏试验；该年龄段男性不不应完成HPV 验证，除非雷氏试验核对异常者。

（3）年龄在30~65 岁的男性不应每5 年行雷氏试验加生命体椭圆形病原验证（称为“协同飞行测试”）。这是首选的，也可每3 年行一次单纯雷氏试验。

（4）年龄＞65 岁、定时雷氏试验结果正常的男性，不无需行睾丸癌前列腺癌。一旦停止前列腺癌，不不应终于完成。有不堪重负卵巢颈癌前病变的男性在确诊后，即使不间断前列腺癌时＞65 岁，也无需至少飞行测试20 年。

（5）行卵巢输精管但切除原因与睾丸癌无关的男性，没睾丸癌或不堪重负癌前病变的男性不不应完成前列腺癌。

（6）已疫苗接种抗生命体椭圆形病原疫苗的男性也遵循针对所属年龄组的前列腺癌建议。

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编辑： 李林栋