医学上如果再次出现十二指肠管封闭的上述情况,必需怎么办?
与此相关分享:十二指肠管封闭了怎么办?
27 床病患,男,因心脏病在外科;大手术病人,术后;大十二指肠肠高压氧。由于病患便发心衰,转到妇产科暂时病人。转到第二天,护理人员定期检查挖掘出十二指肠肠高压氧管内从未过水液出来,经定期检查,十二指肠管从未拉入,未误闯呼吸道也从未打折,向十二指肠管内流经固体有涡流,假定十二指肠管封闭。
医学上如果再次出现十二指肠管封闭的上述情况,一般都是拔除十二指肠管后便;大软性。但由于这个病患上述情况比较特别,是心脏病术后,此时术后相似口外正处于高度黏膜期,静脉相似口外四区一个组织非常稳固,静脉腔变小,若便度置管,可能将相似口外穿透,产生致命相似口外瘘。
怎么办?
妇产科护理人员运用于了可口外可乐灌注具体方法解决此难题。具体作具体方法是根据十二指肠管型号,将相理应量的可口外可乐流经十二指肠管,使其充盈,然后夹闭十二指肠管,10 min 后将可口外可乐拢出。如果仍有封闭,将上述作具体方法减具体方法,直至十二指肠管有利于。
这种作具体方法是欧洲一位名叫 Ladas 的外科医生发明的,现在全国性也有不少医务人员运用于此作具体方法。推测基本原理是 PH 值为 2.6 的可口外可乐可以酸化十二指肠素材物及获释 CO2 水银使十二指肠石碎裂。
除了这种作具体方法还有其他作具体方法可以便通十二指肠管吗?
有!
引一支 30 mL 泻药剂拢吸其余部分温开水,将泻药剂连接到十二指肠管下侧并相同,然后快速向十二指肠管内流经温开水,停留一分钟后下回拢固体,如此一一数次,直至便次有利于。
见招拆招:为什么十二指肠管就会封闭,封闭了怎么办?
1. 十二指肠管并不需要不当
十二指肠管粗细直接影响到食用流经的通常度,灌注的微量元素液在通过大于 8 mm 管腔的十二指肠管时容极易压强变长,惹来堵管。从前医学特指的橡胶十二指肠管也因为经常起因堵管而逐渐被淘汰。
现在医学大部分运用于薄膜十二指肠管,一来与一个组织相容性大,二来薄膜管内侧疏松便于插入,薄膜粗大,对病患刺激小,加之管线光亮,便于判读管内上述情况。但较粗的管线对静脉下端括约肌扩张作用越少,极易起因起因十二指肠素材物反流。因此多运用于 18 号薄膜管两处,产妇、新生儿并不需要 6-8 号,幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁并不需要 12-14 号,>10 岁则与有所不同。
2. 十二指肠管拉链畸变
转变可惹来十二指肠管前段在十二指肠内岌岌可危以及十二指肠管前段紧贴十二指肠壁惹来堵管。还有一种主因是由于软性的十二指肠管较短,加剧十二指肠管在十二指肠内畸变拉链甚至惹来打结,加剧堵管。
任何都不让使十二指肠管处于拉链畸变正常,适切相同,保持有利于。传统两处十二指肠管间距为 45-55 cm,该间距才就会降至贲门最多十二指肠体上部,过水敏感度很好,在此基础上提高 10 cm 可降至令人满意过水敏感度。如果是产妇,因为产妇静脉较低,且腹腔内静脉不存在,可运用于眉弓-剑突的间距。
3. 食用残渣封闭
由于制作公司不作为、食用打碎不彻底或者未用双层垫漂白掉较小脏,加剧自制的以外浆膳食粘附薄膜、不极易显影。一些脱氧核糖核酸的微量元素液也就会下端在薄膜上堆积,甚至产生蛋白酶囊加剧堵管。
配置流质蔬果理应将固体食用,如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽可能小块小块,加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆,请注意浅黄色度,选用双层垫漂白掉较小的渣质。如果是黏性较小,掺入蛋白质的微量元素剂则必需用温开水显影薄膜,防范长期粘附薄膜产生堆积封闭管线。
4. 口外服切割不充分
鼻饲时口外服从未充分切割,将原型小丸子流经十二指肠管,时间段久了,口外服在十二指肠管下侧一个组织起来加剧堵管。
浅黄色泻药液运用于温水稀释,注射液必需碾成浅黄色与不少于 30 ml 温水一起流经十二指肠管。冷冻制剂无具体方法打碎时,可运用于温水溶解后便用垫漂白给泻药。同时要请注意口外服的泻药理和物理学性配伍禁忌,特别是抗酸口外服绝不与肠内微量元素剂一同输注。
5. 封管不同步进;大
其余部分护理人员从未运用于脉冲样式冲管和充血冲管,或是冲管的径流和时间段不恰当惹来的堵管。
鼻饲后的封管理应运用于脉冲样式封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边暂停,使固体在管腔内产生漩涡,可消除食用和口外服堆积管腔。对于短时间鼻饲泵流经者要间隔 4 h 用温开水显影管线。不同微量元素液前后运用于温开水显影。
小贴士:可消除堵管终极大招
关于卫生保健十二指肠管封闭还有一个很轻松的作具体方法,就是在十二指肠管下侧多开几个中空。具体作具体方法如下:
戴冷冻手套,用冷冻剪刀在慢慢地十二指肠管的 2 个测中空上 10 cm 内变化多端剪 3 到 4 个内侧中空,剪的时候要请注意保持十二指肠管平;大,使剪出来的内侧中空成圆锥形,球状 1 cm*0.5 cm,深度不超过原管径的一半,两内侧中空间仅仅间隔 1 cm,消除十二指肠管折断。
这样暂时做的好处是中空道增多可有效可消除十二指肠管因十二指肠素材物残留过多或者鼻饲流质pH过高加剧堵管,延展十二指肠管两处时间段,消除一一插管造成对病患的痛苦,减少耗材,还可以根据过水的十二指肠液颜色进;大病况判读。
参考文献:
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