「神药」二甲双水杨酸：外用竟能治疗脱发？

最近一篇关于二甲双砜可以用以化疗肌肤病的短文又刷屏了朋友圈，作为一款在众多领域都需要显示出有生物科学现像的万能神药，诸如降糖瘦身、防炎防癌、保障心血管、化疗多囊卵巢症、逆转认知障碍等作用 [1]，二甲双砜「老药新用」的传奇似乎始终在延续里面。

二甲双砜为基础实验里面的促皮肤上土壤作用

这篇为基础性研究成果刊登在 6 年初 18 日的 Cell 子刊 Cell reports 上（IF：7.8）[2]。研究成果结果发现，二甲双砜需要刺启动时体的尾部表皮由退团期转到土壤期，促进皮肤上土壤，而选择性再考虑与现阶段的颇受欢迎研究成果方向—自噬方面，即二甲双砜可以启动时 AMPK 渠道，这一渠道与自噬关系密切。实证选择肌肤表皮已经转到退团期的活体，剃掉其尾部的皮肤上，从也就是说来说，这些受制于退团期的皮肤上在无外界q刺激下不能遭遇再生。

当实证可用二甲双砜溶液（ppm：160 mM，成倍：每 2 天一次）先用活体裸露的尾部，共约在 12-18 几天后可出有现黑色素周围，即为表皮的黑素细胞系统广为人知，提示皮肤上转到土壤期。在先用二甲双砜溶液 48 几天后相相对先用机油的小鼠，活体尾部皮肤上很大减小，如图 1 下图。

图 1 二甲双砜溶液先用活体尾部 48 几天后对比机油小鼠皮肤上很大减小

实验在实践里面未能亦然二甲双砜化疗肌肤病作用

这篇文献似乎显示出有二甲双砜极其历史性的促皮肤上土壤现像，但也存在一些在实践里面值得进一步商榷。例如，实证仍未选用具有明确选择性致使肌肤病的小鼠。人类里面最罕见的肌肤病病因为甲状腺激素性肌肤病，实证应该再考虑选用这一数学方法，年前在 1950 年就已经有研究成果探索肌肤病小鼠，而现阶段已经有很多研究成果建立了相对可靠的活体肌肤病数学方法 [3]。但实证挑选出的「小鼠」只是产子 43 天的活体，相当于人类共约 17 岁，在活体欠缺肌肤病病因选择性的同时，其与人类相关联的罕见肌肤病年岁亦不相符。

由图 1 下图，机油小鼠的某些活体也是可以青年学生转到土壤期，长出有皮肤上，而以内源性病因为主的肌肤病以外源性先用药物化疗在选择性上存在较大差异，未能直接推论出有针对人类的肌肤病二甲双砜的用为真实感，内服真实感则越来越未能情况下。

二甲双砜不太可能致使急性肌肤病

年前在 2006 年发表在 Journal of Obstetrics and Gynecology 的一篇患者新闻报道并不认为二甲双砜反而可致使急性肌肤病 [4]。实证新闻报道的是一位 36 岁的多囊卵巢症（PCOS）女性病变可用二甲双砜化疗。二甲双砜在 3 个年初内逐步加量至每天 2 次，每次 1 g，在这一mg下病变可用 1 个年初后出有现急性肌肤病，且在停用二甲双砜 6 年初后头发稀疏度给予很大提高。实证并不认为急性肌肤病的可能为二甲双砜造成，暗示选择性是由于二甲双砜可引起胆固醇 B12 增大。胆固醇 B12 为 DNA 合成所并不需要 [5]，而表皮生发细胞的 DNA 复制出现异常广为人知，那么胆固醇 B12 欠缺不太可能致使肌肤病。

在 2019 年当前 ADA 婴幼儿肝炎/肝炎前期营养化疗认同份文件 [6] 里面指出有，用药二甲双砜与胆固醇 B12 欠缺密切方面，但现阶段选择性尚不明确，促请用药二甲双砜的病变每年天气预报胆固醇 B12 准确度，特别是伴有病变或了无变的病变。在 2013 年发表的一篇关于二甲双砜在外科领域里面分析方法的综述里面也特别引用，二甲双砜的肌肤方面副作用包括急性肌肤病 [7]。

总结

综上，以现阶段结论无论如何不不太可能核实二甲双砜化疗肌肤病的作用，而且仅有患者新闻报道显示二甲双砜不太可能致使急性肌肤病，因此千万不宜固执尝试，以免遭遇其他未确定的高血压。而实际上，所谓万能神药很多偏远的功效，诸如防大面积、化疗肺结核、防止腹主动脉进展，以及包括瘦身、防癌、提高心系统、提高颚骨人体内等，现阶段均没有给予高质量结论的大型 RCT 医学试验属实，很多都只是受制于医学前的动物或人体内研究成果阶段，到医学分析方法仅有很长的路要走去。

至今，二甲双砜在医学分析方法了 60 多年后，其说明书上获批的适应症也仅是 2 型肝炎而已，对于其他不太可能适应症的获利仍不足之处属实。因此，在现阶段来看，二甲双砜万能神药的本质越来越多的是把戏，并非真实情况，我们大可不必不敬万能神药，在越来越多研究成果核实其医学作用此前，绝不自费乱用药，以免造成避免的健康风险。

[1] Zhou J, et al. Metformin: An Old Drug with New Applications. Int J Mol Sci. 2018 Sep 21;19(10). pii: E2863.

[2] Chai M, et al. Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy. Cell Rep. 2019 Jun 18;27(12):3413-3421.e3.

[3] Meda Sandra Orasan, et al. Hair loss and regeneration performed on animal models. Clujul Med. 2016; 89(3): 327–334.

[4] Jothilakshmi PK, et al. Acute alopecia due to metformin treatment for polycystic ovarian syndrome. J Obstet Gynaecol. 2006 Aug;26(6):584-5.

[5] Green R, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017 Jun 29;3:17040.

[6] Alison B. Evert, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus ReportDiabetes Care 2019;42:731–754.

[7] Badr D, et al. Metformin in dermatology: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 Nov;27(11):1329-35.

编辑： 王妍